Insurance Claims
Filing insurance claims and discussing coverage
Déposer des réclamations d'assurance et discuter de la couverture
Situations
Choisissez parmi 6 conversations à pratiquer
Filing an Initial Claim After an Accident
A policyholder calls their insurance company to report an incident (e.g., car accident, property damage) and begins the claim filing process, providing initial details and asking about next steps.
Un assuré appelle sa compagnie d'assurance pour signaler un incident (par exemple, un accident de voiture, des dommages matériels) et entame le processus de déclaration de sinistre, en fournissant des détails initiaux et en demandant les étapes suivantes.
Discussing Coverage and Policy Details
A policyholder has questions about what their insurance policy actually covers for a specific incident, prompting a detailed discussion with an insurance agent about deductibles, limits, and exclusions.
Un titulaire de police d'assurance a des questions sur ce que sa police couvre réellement pour un incident spécifique, ce qui mène à une discussion détaillée avec un agent d'assurance sur les franchises, les limites et les exclusions.
Providing Supporting Documentation
The insurance company requests various documents (e.g., police report, medical bills, repair estimates, photos) to support a claim, and the policyholder communicates about submitting them.
La compagnie d'assurance demande divers documents (par exemple, rapport de police, factures médicales, estimations de réparation, photos) pour appuyer une réclamation, et l'assuré communique au sujet de leur soumission.
Negotiating a Settlement Offer
The insurance company makes an offer for the claim settlement, and the policyholder either accepts it or attempts to negotiate a higher amount, discussing the reasons for their request.
La compagnie d'assurance propose un règlement pour la réclamation, et l'assuré l'accepte ou tente de négocier un montant plus élevé, en discutant les raisons de sa demande.
Claim Denial and Appeal Process
A policyholder's claim has been denied, and they are calling the insurance company to understand the reasons for the denial and initiate an appeal or dispute process.
La réclamation d'un assuré a été refusée, et ils contactent la compagnie d'assurance pour comprendre les raisons du refus et entamer une procédure d'appel ou de contestation.
Follow-up on Claim Status
A policyholder calls to check on the progress of their filed claim, inquiring about timelines, pending actions, and estimated resolution dates.
Un assuré appelle pour vérifier l'avancement de sa réclamation déposée, en s'enquérant des délais, des actions en suspens et des dates de résolution estimées.