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エキスパート

Insurance Claims

保険請求

Filing insurance claims and discussing coverage

保険請求の申請と保険範囲の議論

状況

6の会話sの中から練習するものを選択してください

01

Filing an Initial Claim After an Accident

事故後の初回請求の提出

A policyholder calls their insurance company to report an incident (e.g., car accident, property damage) and begins the claim filing process, providing initial details and asking about next steps.

保険契約者が保険会社に電話して事故(例:自動車事故、財産被害)を報告し、請求手続きを開始し、初期の詳細を提供して次のステップについて尋ねます。

02

Discussing Coverage and Policy Details

保険のカバレッジとポリシーの詳細の議論

A policyholder has questions about what their insurance policy actually covers for a specific incident, prompting a detailed discussion with an insurance agent about deductibles, limits, and exclusions.

被保険者が特定の事故に対して保険契約が実際に何をカバーするのかについて疑問を抱き、保険代理人と免責額、限度額、除外責任について詳細な議論を促す。

03

Providing Supporting Documentation

証明書類の提供

The insurance company requests various documents (e.g., police report, medical bills, repair estimates, photos) to support a claim, and the policyholder communicates about submitting them.

保険会社は、請求を支持するためのさまざまな書類(例:警察報告書、医療費請求書、修理見積もり、写真)を要求し、契約者はそれらの提出についてコミュニケーションを取ります。

04

Negotiating a Settlement Offer

和解提案の交渉

The insurance company makes an offer for the claim settlement, and the policyholder either accepts it or attempts to negotiate a higher amount, discussing the reasons for their request.

保険会社が請求の決済に対して提案を行い、被保険者はこれを受け入れるか、より高い金額を交渉しようとし、その要求の理由を議論します。

05

Claim Denial and Appeal Process

請求否認と上訴プロセス

A policyholder's claim has been denied, and they are calling the insurance company to understand the reasons for the denial and initiate an appeal or dispute process.

保険契約者の請求が拒否されたため、拒否の理由を理解し、異議申し立てまたは争議手続きを開始するために保険会社に電話しています。

06

Follow-up on Claim Status

請求ステータスのフォローアップ

A policyholder calls to check on the progress of their filed claim, inquiring about timelines, pending actions, and estimated resolution dates.

保険契約者が提出した請求の進捗状況を確認するため電話をかけ、タイムライン、保留中のアクション、および推定解決日について問い合わせます。