Insurance Claims
Filing insurance claims and discussing coverage
Presentación de reclamaciones de seguros y discusión de la cobertura
Situations
Choose from 6 conversations to practice
Filing an Initial Claim After an Accident
A policyholder calls their insurance company to report an incident (e.g., car accident, property damage) and begins the claim filing process, providing initial details and asking about next steps.
Un asegurado llama a su compañía de seguros para reportar un incidente (por ejemplo, accidente de auto, daños a la propiedad) e inicia el proceso de presentación de reclamo, proporcionando detalles iniciales y preguntando sobre los próximos pasos.
Discussing Coverage and Policy Details
A policyholder has questions about what their insurance policy actually covers for a specific incident, prompting a detailed discussion with an insurance agent about deductibles, limits, and exclusions.
Un titular de póliza tiene preguntas sobre lo que su póliza de seguro realmente cubre para un incidente específico, lo que lleva a una discusión detallada con un agente de seguros sobre deducibles, límites y exclusiones.
Providing Supporting Documentation
The insurance company requests various documents (e.g., police report, medical bills, repair estimates, photos) to support a claim, and the policyholder communicates about submitting them.
La compañía de seguros solicita varios documentos (p. ej., informe policial, facturas médicas, estimaciones de reparación, fotos) para respaldar una reclamación, y el titular de la póliza se comunica sobre su presentación.
Negotiating a Settlement Offer
The insurance company makes an offer for the claim settlement, and the policyholder either accepts it or attempts to negotiate a higher amount, discussing the reasons for their request.
La compañía de seguros hace una oferta para el pago de la reclamación, y el asegurado la acepta o intenta negociar una cantidad mayor, discutiendo las razones de su solicitud.
Claim Denial and Appeal Process
A policyholder's claim has been denied, and they are calling the insurance company to understand the reasons for the denial and initiate an appeal or dispute process.
La reclamación de un asegurado ha sido denegada, y están llamando a la compañía de seguros para entender las razones de la denegación e iniciar un proceso de apelación o disputa.
Follow-up on Claim Status
A policyholder calls to check on the progress of their filed claim, inquiring about timelines, pending actions, and estimated resolution dates.
Un titular de póliza llama para verificar el progreso de su reclamo presentado, preguntando sobre plazos, acciones pendientes y fechas estimadas de resolución.