Clarifying Coverage Details and Riders

보장 세부 사항 및 추가 조항 명확화

The client expresses interest in specific policies and asks detailed questions about coverage limits, specific medical conditions covered or excluded, waiting periods, and available riders or add-ons to customize the policy further.

고객은 특정 보험 상품에 관심을 표현하며, 보장 한도, 포함되거나 제외되는 특정 의료 상태, 대기 기간, 그리고 보험 상품을 더 맞춤화하기 위한 이용 가능한 라이더나 추가 옵션에 대한 상세한 질문을 합니다.

대화

대화를 듣고 따라가세요

Client (Female)

Thanks for explaining the basic policies, Alice. I'm particularly interested in the 'Health Shield' plan. Could you clarify the exact coverage limits for major surgeries?

기본 정책을 설명해 주셔서 감사합니다, Alice. 저는 특히 'Health Shield' 플랜에 관심이 있습니다. 주요 수술에 대한 정확한 보장 한도를 명확히 해 주실 수 있나요?

Insurance Advisor (Male)

Certainly, Emma. For the 'Health Shield' plan, the maximum payout for major surgeries is capped at $500,000 per policy year. This amount covers surgical fees, anesthesia, and hospital care related to the surgery.

물론입니다, Emma. 'Health Shield' 플랜의 경우, 주요 수술에 대한 최대 지급액은 보험 연도당 50만 달러로 제한됩니다. 이 금액은 수술 비용, 마취, 수술과 관련된 병원 치료를 포함합니다.

Client (Female)

That's good to know. And what about specific pre-existing conditions like diabetes or high blood pressure? Are they covered after a certain period, or are they outright excluded?

그건 알게 돼서 좋네요. 그럼 당뇨병이나 고혈압 같은 특정 기존 질환은 어떻습니까? 일정 기간 후에 보상되나요, 아니면 완전히 제외되나요?

Insurance Advisor (Male)

For pre-existing conditions, there's typically a waiting period of 24 months from the policy's inception. After this period, conditions like diabetes or hypertension might be covered, provided they've been declared at the time of application and approved by our underwriters. Otherwise, they are generally excluded.

기존 질환의 경우, 보험 계약 시작일로부터 일반적으로 24개월의 대기 기간이 있습니다. 이 기간 후, 당뇨병이나 고혈압 같은 질환이 보장될 수 있으며, 이는 신청 시 선언되었고 당사의 언더라이터에 의해 승인된 경우에 한합니다. 그렇지 않으면 일반적으로 제외됩니다.

Client (Female)

Okay, that clarifies it. And speaking of waiting periods, what's the standard waiting period for general illnesses before I can claim on the policy?

알겠습니다, 그게 명확해졌어요. 대기 기간에 대해 말하자면, 일반 질환에 대한 표준 대기 기간은 보험 청구를 할 수 있게 되기까지 얼마나 걸리나요?

Insurance Advisor (Male)

For general illnesses not related to pre-existing conditions, the standard waiting period is 30 days from the policy start date. For specific conditions like certain critical illnesses, it can be up to 90 days, but that's usually specified in the policy document.

기존 질환과 관련이 없는 일반 질병의 경우, 표준 대기 기간은 보험 계약 시작일로부터 30일입니다. 특정 질환, 예를 들어 특정 중증 질환의 경우 최대 90일까지 될 수 있지만, 이는 보통 보험 문서에 명시되어 있습니다.

Client (Female)

Understood. Finally, I'm interested in customizing the policy. Are there any popular riders or add-ons that would enhance the coverage, especially for outpatient specialist visits or international medical emergencies?

알겠습니다. 마지막으로, 보험 약관을 맞춤형으로 하고 싶습니다. 보장 범위를 강화할 수 있는 인기 있는 라이더나 추가 옵션이 있나요? 특히 외래 전문의 방문이나 국제 의료 비상 상황에 대해.

Insurance Advisor (Male)

Absolutely, Emma. A common add-on is the 'Outpatient Benefit Rider,' which covers specialist consultations and diagnostic tests. For international coverage, we have the 'Global Emergency Medical Evacuation Rider' that provides transport and treatment if you face a medical emergency overseas. We can certainly explore those options in more detail.

물론입니다, Emma. 흔한 추가 옵션은 '외래 진료 혜택 라이더'로, 전문의 상담과 진단 검사를 커버합니다. 국제 커버리지의 경우 '글로벌 긴급 의료 후송 라이더'가 있으며, 해외에서 의료 긴급 상황에 직면했을 때 운송과 치료를 제공합니다. 이 옵션들을 더 자세히 살펴볼 수 있습니다.

어휘

대화에 나오는 필수 단어 및 구문

coverage

This means the protection or benefits provided by an insurance policy, like what medical costs it pays for.

이는 보험 정책에서 제공되는 보호 또는 혜택을 의미하며, 예를 들어 어떤 의료 비용을 지불하는지 등입니다.

limits

Refers to the maximum amount of money an insurance policy will pay out for certain claims, helping to control costs.

보험 정책이 특정 청구에 대해 지불할 최대 금액을 가리키며, 비용을 통제하는 데 도움이 됩니다.

pre-existing conditions

Health problems you already have before buying insurance, which may affect coverage or require waiting periods.

보험 가입 전에 이미 가지고 있는 건강 문제로, 보장 범위에 영향을 미치거나 대기 기간이 필요할 수 있습니다.

waiting period

A set time after starting an insurance policy before you can make claims for certain conditions, to prevent immediate misuse.

보험 정책을 시작한 후 특정 조건에 대한 청구를 할 수 있기까지의 정해진 시간으로, 즉각적인 오용을 방지하기 위함입니다.

riders

Optional add-ons to an insurance policy that provide extra coverage for specific needs, like additional benefits.

보험 정책에 선택적으로 추가할 수 있는 항목으로, 특정 요구 사항에 대한 추가 보장을 제공하며, 예를 들어 추가 혜택.

payout

The amount of money an insurance company pays to the policyholder after a valid claim is approved.

유효한 청구가 승인된 후 보험 회사가 보험 계약자에게 지불하는 돈의 금액.

underwriters

Insurance company experts who review and approve applications to decide if coverage is granted.

보험 적용 여부를 결정하기 위해 신청서를 검토하고 승인하는 보험 회사 전문가.

claim

A formal request to an insurance company for payment based on the terms of your policy.

보험 회사에 대한 보험 증권의 조건에 기반한 지불을 위한 공식 요청.

핵심 문장

기억하고 연습해야 할 중요한 구문

Could you clarify the exact coverage limits for major surgeries?

This is a polite question to ask for more details on insurance benefits. Use it when you need precise information. 'Clarify' means to make something clear, and 'exact' emphasizes accuracy.

이것은 보험 혜택에 대한 더 자세한 정보를 요청하는 예의 바른 질문입니다. 정확한 정보가 필요할 때 사용하세요. 'Clarify'는 무언가를 명확히 하는 것을 의미하고, 'exact'는 정확성을 강조합니다.

The maximum payout for major surgeries is capped at $500,000 per policy year.

This explains a limit on insurance payments. 'Capped at' means limited to a maximum amount. Useful for describing financial boundaries in contracts or policies.

이것은 보험 지급의 제한을 설명합니다. 'Capped at'은 최대 금액으로 제한된다는 의미입니다. 계약이나 보험에서 재정적 경계를 설명하는 데 유용합니다.

For pre-existing conditions, there's typically a waiting period of 24 months from the policy's inception.

This describes a standard delay in coverage. 'Typically' means usually, and 'inception' means the start. Use this pattern to explain rules with time frames in professional discussions.

이것은 표준적인 보장 지연을 설명합니다. 'Typically'는 보통을 의미하고, 'inception'은 시작을 의미합니다. 이 패턴을 전문적인 토론에서 시간 프레임이 있는 규칙을 설명하는 데 사용하세요.

After this period, conditions like diabetes or hypertension might be covered, provided they've been declared at the time of application.

This shows conditional coverage. 'Provided that' introduces a requirement. It's useful for explaining 'if' situations in agreements, with examples like specific diseases.

이는 조건부 커버리지를 보여줍니다. 'Provided that'은 요구사항을 도입합니다. 계약에서 'if' 상황을 설명하는 데 유용하며, 특정 질병 같은 예시가 있습니다.

For general illnesses not related to pre-existing conditions, the standard waiting period is 30 days from the policy start date.

This clarifies exceptions to rules. 'Not related to' specifies differences. Good for breaking down policy details step by step in consultations.

이것은 규칙의 예외를 명확히 합니다. '관련이 없는'은 차이점을 지정합니다. 상담에서 정책 세부 사항을 단계별로 분해하는 데 좋습니다.

Are there any popular riders or add-ons that would enhance the coverage?

This asks about options to improve a policy. 'Enhance' means to improve. Use it when customizing services or products to get suggestions.

이것은 보험 정책을 개선할 수 있는 옵션에 대해 묻는 것입니다. 'Enhance'는 개선을 의미합니다. 서비스나 제품을 맞춤화할 때 제안을 받기 위해 사용하세요.

A common add-on is the 'Outpatient Benefit Rider,' which covers specialist consultations and diagnostic tests.

This introduces an extra feature. The relative clause 'which covers...' explains what it does. Useful for recommending options with brief descriptions.

이는 추가 기능을 도입합니다. 'which covers...' 관계절은 그 기능이 무엇을 하는지 설명합니다. 간단한 설명과 함께 옵션을 추천하는 데 유용합니다.